Cross-sectional evaluation of socioeconomic and clinical factors and the impact of fibromyalgia on the quality of life of patients during the COVID-19 pandemic

Abstract BACKGROUND: The fibromyalgia impact questionnaire (FIQ) relates to the functional capacity, professional situation, psychological disorders, and physical symptoms, and can identify the factors that determine the impact of the syndrome and characteristics of its carriers; the higher the score, the greater the impact of fibromyalgia on the quality of life. OBJECTIVE: To evaluate the impact of fibromyalgia on the quality of life of individuals with fibromyalgia, who were categorized according to the FIQ during the coronavirus disease pandemic. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional study was conducted at an institution of higher education in Taquara, RS, Brazil. METHODS: A quantitative study was carried out, with the application of a sociodemographic and clinical questionnaire, and the FIQ in 163 Brazilian individuals with a medical diagnosis of fibromyalgia. Data were collected using SurveyMonkey software. RESULTS: Of the female carriers, 98.2% were living in urban areas, working, and under pharmacological and complementary treatment. The FIQ results showed that seven of the 10 items had the maximum score. The items "physical function" and "feel good" had intermediate scores, and the item "missed work" had a low score. The average total score was 79.9 points, indicating that fibromyalgia had a severe impact on the participants' lives. A severe impact of fibromyalgia was observed in 61.3% of the participants, a moderate impact in 30.7%, and a low impact in 8%. CONCLUSION: The survey findings suggest a severe impact in the majority of the Brazilian fibromyalgic population.

Does everyone who quit smoking gain weight? A real-world prospective cohort study / Todos os que param de fumar ganham peso? Estudo prospectivo de coorte do mundo real

ABSTRACT Objective: To evaluate weight changes after 12 months of biochemically confirmed smoking abstinence, comparing patients who lost weight or maintained their baseline weight with those who gained weight. Methods: This was a real-world prospective cohort study conducted at the Outpatient Smoking Cessation Clinic of São Lucas Hospital, in the city of Porto Alegre, Brazil, between 2010 and 2016. The patients evaluated received intensive smoking cessation counseling, focused especially on weight issues, together with pharmacotherapy, and were followed for 12 months. The baseline and final weights were measured. Continuous abstinence was confirmed by determining the concentration of exhaled carbon monoxide (eCO). Results: Of a total of 348 patients evaluated, 161 (46.2%) achieved continuous abstinence (eCO < 10 ppm) over the 12-month follow-up period. Of those 161 patients, 104 (64.6%) maintained their initial weight or had a weight change of no more than 5% in relation to their baseline weight, whereas the remaining 57 (35.4%) had a weight gain of more than 5%, 18 of those patients showing a > 10% increase over their baseline weight. The number needed to harm (i.e., the number of patients required in order to detect one patient with a weight increase) was calculated to be 3.6 (95% CI: 2.8-5.4). Conclusions: Weight gain is not necessarily associated with smoking cessation, and smokers who are motivated to quit should be informed of that fact. This information could also be useful for addressing smokers who are still undecided because of possibility of weight gain.

RESUMO Objetivo: Avaliar as alterações de peso após 12 meses de abstinência do tabagismo confirmada bioquimicamente, comparando pacientes que perderam peso ou mantiveram o peso basal com os que ganharam peso. Métodos: Estudo prospectivo de coorte do mundo real realizado no Ambulatório de Cessação do Tabagismo do Hospital São Lucas, em Porto Alegre (RS), entre 2010 e 2016. Os pacientes avaliados receberam aconselhamento intensivo sobre cessação do tabagismo, focado especialmente em questões do peso, bem como farmacoterapia, e foram acompanhados durante 12 meses. Foram medidos os pesos basal e final. A abstinência contínua foi confirmada pela determinação da concentração de monóxido de carbono no ar exalado (COex). Resultados: Do total de 348 pacientes avaliados, 161 (46,2%) alcançaram abstinência contínua (COex < 10 ppm) durante os 12 meses de acompanhamento. Desses 161 pacientes, 104 (64,6%) mantiveram o peso inicial ou tiveram alteração de peso de não mais de 5% em relação ao peso basal, enquanto os 57 restantes (35,4%) tiveram ganho de peso de mais de 5%, com 18% deles apresentando aumento > 10% em relação ao peso basal. O número necessário para causar dano (isto é, o número de pacientes necessário para detectar um paciente com aumento de peso) foi calculado em 3,6 (IC95%: 2,8-5,4). Conclusões: O ganho de peso não está necessariamente associado à cessação do tabagismo, e os fumantes que estão motivados para parar de fumar devem ser informados desse fato. Essa informação também pode ser útil para abordar os fumantes que ainda estão indecisos em razão da possibilidade de ganho de peso.

Relações étnico-raciais e psicologia: publicações em periódicos da SciELO e Lilacs / Ethno-racial relationship and psychology: publications in journals of SciELO and Lilacs / Relaciones etno-raciales y psicología: publicaciones en revistas de SciELO y Lilacs

Com base na análise de artigos de periódicos nacionais de psicologia, publicados entre 2000 e 2009, o estudo oferece um panorama de como as relações étnico-raciais têm sido investigada pela psicologia. Foram identificados 41 artigos, categorizados e analisados conforme seus conteúdos. A produção mostrou-se relevante para compreensão das relações étnico-raciais ao dedicar-se à construção de conhecimento sobre: a violência psicológica do preconceito e do racismo; o legado social do branqueamento e seus efeitos psicossociais sobre a identidade étnico-racial de negros e brancos; e o monitoramento dos efeitos das políticas e dos programas de promoção da igualdade étnico-racial. Alinhavados, os artigos indicam que as relações étnico-raciais têm sido objeto de investigação da psicologia, notadamente da psicologia social, e que a noção de raça aos poucos vem sendo incorporada pelos(as) pesquisadores(as) desse campo como categoria de análise para compreensão das diferenças, discriminação e desigualdades.

Based on analysis of articles published on national journals of psychology, between 2000 and 2009, this study provides an overview of how ethno-racial has been investigated by psychology. Forty one articles were identified, categorized and analyzed by their content. The production proved to be relevant for understanding the ethno-racial relationship devotes themselves to the construction of knowledge: the psychological violence of prejudice and racism, the social legacy of the whitening and its psychosocial effects on identity ethnic-racial, and the monitoring of the effects of policies and programs to promote equality ethnic-racial. The articles indicate that ethno-racial has been the subject of research on psychology, especially social psychology, and that the concept of race has been gradually incorporated by researchers in this area as a category of analysis for understanding the differences, discrimination and inequalities.

A partir del análisis de los artículos publicados en revistas nacionales de psicología entre 2000 y 2009, este estudio ofrece una visión general de como las relaciones etno-raciales han sido investigadas por la psicología. Fueron identificados 41 artículos, clasificados y analizados según su contenido. La producción resultó ser relevante para la comprensión de las relaciones étnico-raciales para construcción del conocimiento sobre: la violencia psicológica de los prejuicios y el racismo; el legado social del blanqueo y sus efectos psicosociales en la identidad étnico/racial de negros y blancos; y el seguimiento de los efectos de las políticas y programas para promover la igualdad étnica. Los artículos, en conjunto, indican que las relaciones etno-raciales han sido objeto de investigación de la psicología, especialmente de la psicología social, y que el concepto de raza ha ido incorporando gradualmente por los (las) investigadores (as) en este campo como una categoría de análisis para comprensión de las diferencias, la discriminación y las desigualdades.

Constituição e significação de família para idosos institucionalizados: uma visão histórico-cultural do envelhecimento / Establishment and meaning of family to institutionalized elders: a historic-cultural vision on aging

O envelhecimento tem sido objeto de muitas pesquisas visto o significativoaumento do quociente de idosos numa perspectiva mundial. O artigo apresenta pesquisa que buscou compreender, à luz da perspectiva históricocultural, a significação dada ao envelhecimento e os sentidos atribuídos à família em seu processo de constituição e manutenção. Para tal, foram realizadas quatro entrevistas, com idosos entre 75 e 95 anos, que vivem em instituição de longa permanência. Os resultados indicaram que a significação do envelhecimento é subjetivada em cada história de vida,independentemente da idade ou estado de saúde do idoso. Na visão dos entrevistados, a família moderna atual tem se transformado tanto em suaestrutura como em suas relações, contudo, a convivência familiar e avinculação do idoso ao seu grupo familiar aparecem como uma das formas privilegiadas do idoso se relacionar com o mundo, nas múltiplas formas de se construir como homem no mundo social...

Aging has been the subject of many studies since the significant increase inthe ratio of elderly people in a worldwide perspective. From the historicalcultural perspective, the research aimed to understand from interviews with four elderly between 75 and 95 years, living in a long-term institution, the meaning given to the aging process itself and the meanings attributed to family in their process of formation and maintenance. The results showed that the significance of the aging process is subject to every life story, regardless of the age or health status of each elderly. In the view of theinterviewees, the modern family today has transformed both its structure and their relationships, yet the family life of the elderly and their contact with their family group appears as a privileged form of the elders' relationship with the world, in multiple ways of building himself as a member in the social world...

A Influência da Família no Processo de Escolarização e Superação do Preconceito Racial: um estudo com universitários negros / The Family Influence in the Education and in the Process of Overcoming Racial Prejudice: a study with black undergraduate students / La Influencia de la Familia en el Proceso de Escolaridad y Superación del Prejuicio Racial: un estudio con universitarios negros / L'influence de la Famille dans le Processus de Scolarisation et de Maîtrise des Préjugés Raciaux: une étude de l'université noire

Partindo de uma perspectiva qualitativa, este artigo discute a influência da família na trajetória de escolarização do aluno negro a partir de memórias de universitários negros. A análise dos relatos dos estudantes possibilita reflexões sobre a influência da família no rompimento da exclusão escolar, assim como no enfrentamento da discriminação racial ocorrida nas interações do aluno negro no interior da escola. A pesquisa também oferece elementos que podem contribuir para a discussão das relações étnico-raciais no questionamento de situações de humilhação e racismo omitidas e silenciadas pela escola e família.

From a qualitative perspective, this paper discusses the family influence in the schooling process of black students considering the memories of undergraduate black students. The analysis of student's reports enables reflections about the family's influence in the disruption of school exclusion, as well as fighting racial discrimination that occurs in the interactions of black students within the school. The research also provides evidences that can contribute to the discussion of ethnic-racial relations in the questioning of humiliating situations and racism hidden and silenced by the school and family.

Desde una perspectiva cualitativa, este artículo analiza como la familia influye en el trayecto de escolaridad del alumno negro a partir de memorias de universitarios negros. El análisis de los informes de los estudiantes permite reflejar acerca de la influencia de la familia en el rompimiento de la exclusión escolar, bien como en la lucha contra la discriminación racial que se producen en las interacciones del alumno negro en el interior de la escuela. La investigación también ofrece evidencias que pueden contribuir para la discusión de las relaciones étnico-raciales en el cuestionamiento de situaciones de humillación y racismo omitidas y silenciadas por la escuela y por la familia.

D'un point de vue qualitatif, cet article traite de l'influence de l'histoire de la famille à la trajectoire de scolarisation de l'étudiant noir à partir des souvenirs des étudiants universitaires noirs. L'analyse des entretiens permet des réflexions sur l'influence de la famille à la rupture du processus d'exclusion scolaire, ainsi que dans la lutte contre la discrimination raciale qui s'est produite dans les interactions de l'étudiant noir à l'école Cette recherche fournit également des éléments qui peuvent contribuer à la discussion de la question ethno-raciale dans les situations d'humiliation et de racisme omis et réduits au silence par l'école et la famille.

Psicologia, formação de psicólogos e a escola: desafios contemporâneos / Psychology, professional preparation of the psychologist and the school: contemporary challenges / Psicología, formación de psicólogos y la escuela: desafíos contemporáneos

A atuação do psicólogo na educação cresce nos últimos anos, em instituições educativas e no atendimento à queixa escolar, mas ainda é comum, em diversos cursos de graduação, psicólogos se formarem sem ter tido contato direto com uma escola. Esse fato reduz os fenômenos escolares a questões meramente psicológicas e, sobretudo, patológicas, e coexiste com práticas apoiadas na compreensão dos elementos que constituem a subjetividade em sua relação com os processos educativos. Discutimos, a partir do relato de experiência docente, aspectos que são fundamentais para uma proposta de formação do psicólogo que tem como referência a inserção do estudante de psicologia em espaços educativos por meio de visitas a instituições e de estágios na área. Essa proposta desdobra-se em duas modalidades: a disciplina Problemas de Aprendizagem e o estágio Intervenção clínica em processos de aprendizagem. Tal inserção cria a possibilidade de o futuro psicólogo contactar-se com o cotidiano escolar e deparar-se com determinações que vão além da imediata relação dual psicólogo-usuário.

The psychologist’s practice in education is growing in recent years in educational institutions and the work with to the complaint school. But it is still common in many undergraduate courses, psychologists graduating without having any contact with an elementary or high school. This fact reduces the educational phenomena to psychological issues and, above all, pathological ones, and coexists with practices based upon an understanding of the elements of subjectivity in its relation with the educational processes. We discuss, based on docent experience report, aspects that are critical to a proposal for the formation of psychologist that has as reference to the insertion of psychology students in educative spaces through visits to the institutions and traineeships in the area. The proposal unfolds in two models: the discipline Learning Problems and the traineeship Clinical Intervention in Learning Processes. This integration creates the possibility for the future psychologist to be in contact with the school routine, and to face with determinations that go beyond the immediate dual relationship psychologist-user.

La actuación de los psicólogos en la educación crece en los últimos años, en las instituciones educativas y en la asistencia a la demanda de la escuela. Sin embargo, todavía es común en las graduaciones de psicología que los estudiantes terminen el curso sin tener contacto con una escuela. Las prácticas que reducen los fenómenos educativos a problemas psicológicos coexisten con las prácticas basadas en la comprensión de los elementos que componen la subjetividad en su relación con los procesos educativos. Presentamos, a partir del informe de nuestra experiencia docente, una propuesta para la formación de los psicólogos que tiene como referencia la inserción de los estudiantes de psicología en los espacios educativos a través de visitas a las instituciones escolares y de prácticas/pasantías en el área. La propuesta se divide en dos modalidades, la asignatura Problemas de aprendizaje y la práctica Intervención clínico en el proceso de aprendizaje. La inserción del futuro psicólogo en la escuela crea la potencialidad de que él se impacte con la rutina de la escuela y con las determinaciones que van más allá de la inmediata relación del psicólogo con el usuario.

Onicomicose: estudo clínico, epidemiológico e micológico no município de São José do Rio Preto / Onychomycosis: clinical, epidemiological and mycological study in the municipality of São José do Rio Preto

Estudo clínico-epidemiológico e micológico em 184 pacientes de Hospital Escola: 200 amostras, 142 positivas, 98 leveduras e 68 fungos filamentosos. Candida parapsilosis (47 por cento) e Trichophyton rubrum (38 por cento) foram prevalentes. Ao cetoconazol, 100 por cento de sensibilidade e a anfotericina B, 99 por cento. Prevalência em mulheres (80 por cento), adultos (62 por cento) em pododáctilos (84 por cento).

This was a clinical-epidemiological and mycological study on 184 patients at the university hospital: 200 samples, 142 positive samples, 98 yeasts and 68 filamentous fungi. Candida parapsilosis (47 percent) and Trichophyton rubrum (38 percent) were prevalent. They were 100 percent sensitive to ketoconazole and 99 percent sensitive to amphotericin B. The highest prevalences were among women (80 percent), adults (62 percent) and toes (84 percent).

Brincadeira e práticas educativas familiares: um estudo com famílias de baixa renda / Children play and family educational practices: a study with low income families

O presente trabalho teve por objetivo compreender a utilização da brincadeira como prática educativa familiar em uma comunidade da periferia da cidade de São Paulo. Seguiu-se, como referência, as propostas teóricas de Bronfenbrenner. Foram consideradas questões relativas à importância do brinquedo nas práticas educativas dessas famílias, os tipos de brincadeiras que fazem parte do cotidiano de suas crianças e as múltiplas relações entre educação não formal, criança e brincadeira. Os resultados apontaram que o brincar entre adultos e crianças integram-se às práticas educativas das famílias, mostrando-se como um poderoso instrumento de socialização e de transmissão de valores e práticas.

A abordagem ecológica de Urie Bronfenbrenner em estudos com famílias / The ecological approach of Urie Bronfenbrenner in studies with families

Este texto apresenta como a abordagem teórica recente de Urie Bronfenbrenner contribui para os estudos com crianças e famílias. Leva em consideração a importância de estabelecer-se uma conexão clara e consistente entre a teoria utilizada e os métodos empregados para se chegar a dados fidedignos na pesquisa em contextos naturais. O artigo aponta para uma reflexão sobre os vários aspectos a serem apontados em estudos com famílias e crianças em diferentes contextos naturais. A teoria ecológica e sistêmica de Bronfenbrenner apresenta possibilidades para o pesquisador analisar aspectos da pessoa em desenvolvimento, do contexto em que vive e dos processos interativos que influenciam o próprio desenvolvimento humano, em determinados períodos de tempo.

Vasopressin serum levels in patients with severe brain lesions and in brain-dead patients

INTRODUÇÃO: Pacientes com lesão cerebral grave (LCG) ou com morte encefálica (ME) freqüentemente apresentam alterações na secreção de vasopressina (AVP). OBJETIVO: Avaliar os níveis séricos de AVP em pacientes com LCG e ME. DESENHO: Estudo prospectivo, aberto, observacional. LOCAL: Um hospital geral universitário. MÉTODO: Sujeitos adultos (idade >18 anos), de ambos os sexos, foram divididos em três grupos: grupo controle: 29 voluntários sadios; grupo LCG: 17 pacientes com pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG)<8; grupo ME: 11 pacientes com diagnóstico de ME. Amostras de sangue venoso foram colhidas pela manhã, em repouso, nos pacientes do grupo controle, e de 8/8h, por 24h, nos pacientes dos grupos LCG e ME, para dosagens de AVP. Variáveis clínicas e laboratoriais de interesse foram anotadas concomitantemente. RESULTADOS: Os valores da AVP (pg/ml) foram [média (DP); mediana]: grupo controle [2,2(1,1); 2,0]; grupo LCG [5,7(6,3); 2,9] e grupo ME [2,6(1,0); 2,8]. Observou-se maior variação dos níveis séricos de AVP no grupo LCG, mas sem diferença estatisticamente significativa em relação aos demais (p=0,06). Hipotensão (p=0,02), hipernatremia (p=0,0001), hiperosmolaridade sérica (p=0,0001) e hiposmolaridade urinária (p=0,003) foram proeminentes no grupo ME em relação ao grupo LCG. CONCLUSÃO: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nos níveis de AVP entre os grupos, notando-se apenas uma maior variação de seus níveis séricos no grupo LCG (expressa sob a forma de picos séricos isolados). Hipernatremia e hiperosmolalidade estiveram presentes no grupo ME, indicando uma deficiência do sistema hipotálamo-hipofisário na produção e/ou liberação de AVP.

Brincando de casinha: significado de família para crianças institucionalizadas / Playing with the fantasy of home: the meaning of family for institutionalized children

Este estudo teve o objetivo de investigar como a família é apresentada por crianças que vivem em uma instituição sob a responsabilidade do Estado. Participaram da pesquisa dez crianças com idades entre cinco e oito anos, sendo três meninos e sete meninas. Por meio de observação, foram analisados vários episódios de brincadeira livre das crianças, que se referiam à brincadeira de casinha numa sala de brinquedos da Febem de São Paulo. A análise dos dados apontou que, mesmo não estando com suas famílias, as crianças apresentaram uma família nos moldes do modelo nuclear.

Vasopressina e morte encefálica / Vasopressin and brain death

A morte encefálica (ME) resulta numa perda completa dos mecanismos centrais de regulação da estabilidade hemodinâmica mesmo em pacientes com suporte adequado da ventilação, correção hidroeletrolítica e ácido-básica e suporte farmacológico convencional máximo da circulação. Acredita-se que a diminuição da vasopressina circulante influencia de maneira preponderante a estabilidade cardiocirculatória de pacientes com ME, sendo a sua administração exógena defendida por alguns autores no manuseio do potencial doador de órgãos. O artigo analisa e discute alguns estudos experimentais e clínicos relevantes em relação ao comportamento da vasopressina na ME e seu papel na manutenção da estabilidade cardiocirculatória, bem como sua potencial utilidade no manuseio destes pacientes. Desta análise concluímos que o comportamento da vasopressina na ME e o seu real valor na manutenção do potencial doador ainda não estão totalmente esclarecidos, necessitando de investigações futuras.

Reaçöes e sentimentos do profissional de enfermagem diante da morte / Feelings and reaction of nurses in face of death

Através deste estudo, do tipo exploratório descritivo, propomos compreender as reaçöes e sentimentos dos profissionais de enfermagem diante dos pacientes fora de possibilidade terapêutica. Foram realizadas entrevistas individuais, semi-dirigidas, com nove profissionais de enfermagem ( 6 aux. de enfermagem e 3 enfermeiras) de um hospital geral da cidade de Maringá-PR. Constatamos que, para estes profissionais, o fato de lidarem com a morte diariamente é extremamente angustiante e, portanto, utilizam de mecanismos de defesa tais como negaçäo, racionalizaçäo, para conviverem com as perdas rotineiras. Isto faz com que os profissionais de enfermagem podem deixar de perceber as limitaçöes e angústias do paciente, o que pode vir a comprometer a qualidade do trabalho assistencial. Com base nos resultados encontrados, sugerimos a criaçäo de um espaço terapêutico no hospital, com os profissionais da saúde, para que através de grupos de reflexäo a expressäo das angústias, medos, impotência e dor diante da morte e do morrer possa ser facilitada e compartilhada.